Rajeunissement de la région périorbitaire à l'aide du plasma riche en plaquettes : une revue systématique et une méta-analyse.

L'injection intradermique de plasma riche en plaquettes (PRP) autologue est une thérapie cosmétique non chirurgicale pour rajeunir les pathologies de la région périoculaire incluant les rides, l'hyperpigmentation périoculaire (POH) et le photovieillissement. La dernière décennie a vu l'adoption de cette nouvelle thérapie dans le monde entier. Ceci est le premier examen systématique et méta-analyse évaluant le traitement par PRP des pathologies périoculaires. Il s'agit d'un examen conforme à PRISMA qui comprend une recherche exhaustive dans les bases de données Cochrane Library, Ovid Medline, Ovid Embase et clinicaltrials.gov. La recherche a été effectuée en juin 2019 pour obtenir tous les articles évalués par les pairs publiés en anglais décrivant l'application du PRP aux pathologies périoculaires. Une méta-analyse de la satisfaction des patients a été effectuée pour les essais cliniques randomisés contrôlés. Dix-neuf études traitant 455 patients (95 % de femmes, âge entre 28 et 60 ans) ont été incluses. Les études ont été catégorisées selon les résultats rapportés : rides (11 études), POH (7 études) et photovieillissement (6 études). Les patients ont été traités en moyenne 3 fois (intervalle 1-8) à des intervalles moyens de 23 jours (intervalle 14-56 jours). Le suivi a duré en moyenne 3 mois (intervalle 1-6 mois). La méta-analyse de 3 essais cliniques randomisés contrôlés (ECR) montre que les patients traités par PRP ont une satisfaction accrue par rapport aux témoins traités par solution saline, plasma pauvre en plaquettes, mésothérapie et comme adjuvant à la thérapie au laser (effet global p = 0,001, hétérogénéité I 2 = 64 %). Le traitement par PRP des pathologies de la région périoculaire entraîne des améliorations histologiques du photovieillissement, une augmentation des scores de satisfaction subjective et des évaluations par des évaluateurs en aveugle de l'apparence rajeunie de la peau. Des études futures sont nécessaires pour aborder les limitations de la littérature actuelle et devraient inclure un suivi à long terme, une délimitation de l'étiologie de la POH traitée, des ECR à faible risque de biais et être exemptes de conflits d'intérêts ou de commanditaires de l'industrie. Enregistrement de l'essai : Prospero Systematic Review Registration ID : CRD42019135968.