Revisión sistemática del plasma rico en plaquetas y fibrina rica en plaquetas en el rejuvenecimiento facial.

ANTECEDENTES: El plasma rico en plaquetas (PRP) y la fibrina rica en plaquetas (PRF) son tratamientos prometedores para el rejuvenecimiento facial, aprovechando factores de crecimiento para estimular la reparación y regeneración natural de los tejidos. A pesar de su creciente popularidad, su efectividad sigue siendo controvertida, con estudios que arrojan resultados mixtos. Esta revisión sistemática evalúa la evidencia actual sobre terapias PRP/PRF y su efecto en los siguientes 6 parámetros clave del envejecimiento facial: arrugas, textura, discromía, elasticidad, grosor de la piel e hidratación. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura en las bases de datos PubMed, Embase y Cochrane de ensayos controlados, estudios de cohorte prospectivos y series de casos publicados después de 2010. Los estudios elegibles incluyeron más de 5 pacientes, evaluaron PRP o PRF como monoterapia y abordaron al menos 1 de los 6 parámetros del envejecimiento facial enumerados. Los artículos fueron examinados por 2 investigadores independientes y calificados por calidad de evidencia utilizando la jerarquía del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. RESULTADOS: Veinte artículos, que comprenden 514 pacientes, cumplieron los criterios de inclusión. Dieciséis estudios compararon PRP/PRF con un control o línea de base, mientras que 4 los compararon con tratamientos alternativos. Las arrugas y líneas finas (n = 16) fueron los parámetros más estudiados, seguidos de discromía (n = 12), textura (n = 11), elasticidad (n = 6), grosor de la piel (n = 5) e hidratación (n = 4). Se reportaron mejoras significativas después del tratamiento PRP/PRF en el 80% de los estudios sobre grosor de la piel, 75% sobre elasticidad, 40% sobre arrugas, 33% sobre textura, 17% sobre discromía y 0% sobre hidratación. La discromía cutánea tuvo la proporción más alta de estudios que reportaban hallazgos mixtos (41,7%), mientras que la hidratación de la piel tuvo la proporción más alta de estudios que reportaban ninguna mejora (67%). Además, todos los estudios que evaluaron la satisfacción del paciente reportaron mejoras significativas del pretratamiento al postratamiento. No se reportaron eventos adversos graves en ninguno de los estudios incluidos. CONCLUSIONES: Esta revisión sistemática identificó el grosor de la piel y la elasticidad como los parámetros del envejecimiento facial con la evidencia más sólida de mejora después del tratamiento PRP/PRF, mientras que la hidratación de la piel mostró la más débil.