Systematisch review van autoloog plaatjesrijk plasma en autoloog plaatjesrijk fibrine bij gezichtsverjonging.

ACHTERGROND: Plateletrijk plasma (PRP) en plateletrijk fibrine (PRF) zijn veelbelovende behandelingen voor gezichtsverjongering, die groeifactoren gebruiken om natuurlijke weefselherstel en regeneratie te stimuleren. Ondanks hun groeiende populariteit blijft hun effectiviteit controversieel, waarbij onderzoeken gemengde resultaten opleveren. Dit systematische overzicht evalueert het huidige bewijs voor PRP/PRF-therapieën en hun effect op de volgende 6 belangrijke parameters van gezichtsveroudering: rimpels, textuur, dyschromie, elasticiteit, huiddikte en hydratatie. METHODEN: Een uitgebreid literatuuronderzoek werd uitgevoerd in PubMed, Embase en Cochrane-databanken naar gerandomiseerde trials, prospectieve cohortstudies en case series gepubliceerd na 2010. Geselecteerde onderzoeken omvatten meer dan 5 patiënten, evalueerden PRP of PRF als monotherapie en behandelden minstens 1 van de 6 genoemde parameters van gezichtsveroudering. Artikelen werden door 2 onafhankelijke onderzoekers gescreend en beoordeeld op kwaliteit van bewijs met behulp van de Oxford Centre for Evidence-Based Medicine-hierarchie. RESULTATEN: Twintig artikelen, omvattende 514 patiënten, voldeden aan de inclusiecriteria. Zestien onderzoeken vergeleken PRP/PRF met een controle of uitgangssituatie, terwijl 4 deze vergeleken met alternatieve behandelingen. Rimpels en fijne lijnen (n = 16) waren de meest bestudeerde parameters, gevolgd door dyschromie (n = 12), textuur (n = 11), elasticiteit (n = 6), huiddikte (n = 5) en hydratatie (n = 4). Significante verbeteringen na PRP/PRF-behandeling werden gerapporteerd in 80% van onderzoeken naar huiddikte, 75% naar elasticiteit, 40% naar rimpels, 33% naar textuur, 17% naar dyschromie en 0% naar hydratatie. Huiddyschromie had het hoogste percentage onderzoeken met gemengde bevindingen (41,7%), terwijl huiddhydratatie het hoogste percentage onderzoeken zonder verbetering had (67%). Bovendien rapporteerden alle onderzoeken naar patiënttevredenheid significante verbeteringen van voor tot na behandeling. Er werden geen ernstige bijwerkingen gerapporteerd in enig onderzoek. CONCLUSIES: Dit systematische overzicht identificeerde huiddikte en elasticiteit als de parameters van gezichtsveroudering met het sterkste bewijs voor verbetering na PRP/PRF-behandeling, terwijl huiddhydratatie het zwakste bewijs toonde.