Revisione sistematica del plasma ricco di piastrine e della fibrina ricca di piastrine nel ringiovanimento facciale.

BACKGROUND: Il plasma ricco di piastrine (PRP) e la fibrina ricca di piastrine (PRF) sono trattamenti promettenti per il ringiovanimento facciale, sfruttando i fattori di crescita per stimolare la riparazione e la rigenerazione naturale dei tessuti. Nonostante la loro crescente popolarità, la loro efficacia rimane controversa, con studi che producono risultati contrastanti. Questa revisione sistematica valuta le attuali evidenze sulle terapie PRP/PRF e il loro effetto sui seguenti 6 parametri chiave dell'invecchiamento facciale: rughe, texture, discromia, elasticità, spessore della pelle e idratazione. METHODS: È stata eseguita una ricerca bibliografica completa nei database PubMed, Embase e Cochrane per studi controllati, studi di coorte prospettici e serie di casi pubblicati dopo il 2010. Gli studi idonei includevano più di 5 pazienti, hanno valutato il PRP o la PRF come monoterapia e hanno affrontato almeno 1 dei 6 parametri elencati dell'invecchiamento facciale. Gli articoli sono stati sottoposti a screening da 2 investigatori indipendenti e valutati per la qualità dell'evidenza utilizzando la gerarchia dell'Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. RESULTS: Venti articoli, che comprendevano 514 pazienti, hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Sedici studi hanno confrontato il PRP/PRF con un controllo o una baseline, mentre 4 li hanno confrontati con trattamenti alternativi. Le rughe e le linee sottili (n = 16) erano i parametri più frequentemente studiati, seguiti dalla discromia (n = 12), dalla texture (n = 11), dall'elasticità (n = 6), dallo spessore della pelle (n = 5) e dall'idratazione (n = 4). Miglioramenti significativi a seguito del trattamento con PRP/PRF sono stati riportati nell'80% degli studi sullo spessore della pelle, nel 75% sull'elasticità, nel 40% sulle rughe, nel 33% sulla texture, nel 17% sulla discromia e nello 0% sull'idratazione. La discromia della pelle aveva la più alta proporzione di studi che riportavano risultati contrastanti (41,7%), mentre l'idratazione della pelle aveva la più alta proporzione di studi che non riportavano miglioramenti (67%). Inoltre, tutti gli studi che hanno valutato la soddisfazione dei pazienti hanno riportato miglioramenti significativi dal pretrattamento al posttrattamento. Nessun evento avverso grave è stato riportato in nessuno degli studi inclusi. CONCLUSIONS: Questa revisione sistematica ha identificato lo spessore della pelle e l'elasticità come i parametri dell'invecchiamento facciale con le più forti evidenze di miglioramento a seguito del trattamento con PRP/PRF, mentre l'idratazione della pelle ha mostrato la più debole.