La asociación entre intervenciones en el estilo de vida y óxido de trimetilamina N: una revisión híbrida de literatura sistemática-narrativa.

ANTECEDENTES: El óxido de trimetilamina (TMAO) es una molécula derivada del intestino y los alimentos. Las concentraciones elevadas de TMAO se han asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y mortalidad por todas las causas, destacando su importancia como biomarcador potencial de resultados adversos para la salud. Dadas estas asociaciones, se plantea la hipótesis de que las intervenciones de estilo de vida, como los patrones dietéticos saludables y el ejercicio, podrían reducir las concentraciones de TMAO. El objetivo de esta revisión híbrida de literatura narrativa-sistemática fue evaluar la relación entre diversas intervenciones de estilo de vida y TMAO. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en MEDLINE (a través de PubMed ® ), Scopus ® y literatura gris hasta julio de 2024 para identificar ensayos clínicos elegibles. Se excluyeron informes de casos, series de casos, estudios de casos y estudios observacionales, así como estudios que investigaron productos alimenticios, nutracéuticos, suplementos dietéticos o que se realizaron en población pediátrica. RESULTADOS: En total, se incluyeron 27 estudios en esta revisión. Si bien algunas intervenciones dietéticas, como dietas a base de plantas, altas en lácteos, cetogénicas muy bajas en calorías o la dieta mediterránea, se asociaron con menores concentraciones de TMAO, otras —incluyendo dietas altas en proteínas y grasas— se vincularon con un aumento en las concentraciones de TMAO. Los estudios que incorporaron una combinación de intervención basada en nutrición y ejercicio presentaron resultados neutrales. CONCLUSIONES: La relación entre las intervenciones dietéticas y la concentración de TMAO sigue siendo controvertida. Si bien ciertas intervenciones muestran promesa en la reducción de los niveles de TMAO, otras producen resultados mixtos o contradictorios. Se necesita más investigación, incluyendo ensayos controlados aleatorios bien estructurados, para investigar las asociaciones mencionadas anteriormente.