L'associazione tra interventi sullo stile di vita e N-ossido di trimetilamina: una revisione ibrida della letteratura sistematica-narrativa.

BACKGROUND: L'ossido di trimetilammina (TMAO) è una molecola derivata dal microbiota intestinale e dal cibo. Le concentrazioni elevate di TMAO sono state associate a un aumento del rischio di malattia cardiovascolare (CVD) e mortalità per tutte le cause, evidenziandone l'importanza come potenziale biomarcatore per gli esiti avversi sulla salute. Date queste associazioni, si ipotizza che gli interventi sullo stile di vita, come i modelli dietetici sani e l'esercizio fisico, potrebbero ridurre le concentrazioni di TMAO. L'obiettivo di questa revisione sistematica-narrativa della letteratura era valutare la relazione tra vari interventi sullo stile di vita e il TMAO. METHODS: MEDLINE (tramite PubMed ® ), Scopus ® e la letteratura grigia sono stati cercati fino a luglio 2024 per i trial clinici idonei. I case report, le serie di casi, gli studi di casi e gli studi osservazionali sono stati esclusi, così come gli studi che hanno indagato prodotti alimentari, nutraceutici, integratori alimentari o sono stati condotti nella popolazione pediatrica. RESULTS: In totale, 27 studi sono stati inclusi in questa revisione. Mentre alcuni interventi dietetici, come le diete a base vegetale, ad alto contenuto di latticini, chetogenica a bassissime calorie o la dieta mediterranea, erano associati a minori concentrazioni di TMAO, altri—incluse le diete ad alto contenuto di proteine e ad alto contenuto di grassi—erano collegati a un aumento delle concentrazioni di TMAO. Gli studi che hanno incorporato una combinazione di interventi basati sulla nutrizione e l'esercizio fisico hanno presentato risultati neutri. CONCLUSIONS: La relazione tra gli interventi dietetici e la concentrazione di TMAO rimane controversa. Mentre alcuni interventi mostrano promesse nel ridurre i livelli di TMAO, altri producono risultati misti o contraddittori. Ulteriori ricerche, inclusi RCT ben strutturati, sono necessarie per indagare le associazioni suddette.