Une carence en zinc peut-elle causer une perte de cheveux ?

Le lien entre le zinc et la perte de cheveux est le plus clairement visible chez les personnes qui ont subi une chirurgie de perte de poids, où des niveaux faibles de zinc ont été associés à la chute des cheveux par la suite. En dehors de ce contexte, les preuves sont plus minces et plus mitigées — le zinc figure sur les listes de choses à vérifier chez les femmes atteintes d'alopécie androgénétique, mais c'est un facteur parmi plusieurs, et non une cause unique confirmée.

Ce que les études ont réellement montré

Les données les plus claires proviennent de la recherche sur la chirurgie bariatrique. Une méta-analyse de 18 études portant sur 2538 patients a montré que la perte de cheveux après une chirurgie métabolique et bariatrique était courante — affectant plus de la moitié des patients dans les résultats regroupés — et que des niveaux plus bas de zinc sérique, ainsi qu'un acide folique et une ferritine plus bas, étaient associés à la perte de cheveux après la chirurgie, tandis que le fer sérique et la vitamine B12 ne l'étaient pas (examen systématique, 2021). Une étude prospective plus petite portant sur 42 femmes après gastrectomie par manchon a révélé une association significative entre la perte de cheveux et les niveaux de zinc, bien que le niveau moyen de zinc chez les femmes souffrant de perte de cheveux se situait toujours dans la plage normale — seul un petit nombre de femmes avaient réellement des niveaux de zinc en dessous de la normale, et toutes ont signalé une perte de cheveux. Un score combiné zinc-plus-fer a mieux prédit la perte de cheveux que l'un ou l'autre minéral seul dans cette étude (étude de cohorte, 2014).

En dehors de la chirurgie, un rapport d'un groupe de travail d'experts sur l'alopécie androgénétique féminine énumère le zinc comme l'un de plusieurs tests sanguins facultatifs mais recommandés, aux côtés de la vitamine D, du fer, des hormones thyroïdiennes et de la prolactine, lors de l'évaluation des femmes atteintes de ce type de perte de cheveux — mais il est présenté comme faisant partie d'un travail plus complet, non comme une cause principale (examen systématique, 2020). Les lecteurs qui explorent d'autres causes possibles de la chute des cheveux, notamment hormonales, peuvent consulter la page sur SOPK et chute de cheveux pertinent ici.

La correction des niveaux de zinc aide-t-elle à faire repousser les cheveux ?

Les archives contiennent un examen systématique des compléments nutritionnels contre la chute des cheveux chez les personnes sans carence connue au départ. L'examen a révélé que le zinc faisait partie de plusieurs compléments avec ce que les auteurs décrivent comme des preuves de meilleure qualité suggérant un bénéfice potentiel, bien que cet examen ait regroupé le zinc avec de nombreux autres produits (Viviscal, Nutrafol, huiles oméga et autres) plutôt que d'isoler l'effet du zinc en lui-même (examen systématique, 2023). C'est une question différente de celle de savoir si *corriger une carence réelle* aide — l'étude sur la chirurgie bariatrique a noté que la supplémentation en zinc a été suivie par l'arrêt de la chute des cheveux dans la plupart des cas, mais c'était une constatation observationnelle, et non une comparaison contrôlée (étude de cohorte, 2014).

Un examen systématique distinct des traitements de l'alopécie areata a révélé que les preuves ne soutiennent pas l'utilisation du sulfate de zinc par voie orale pour cette forme particulière de perte de cheveux auto-immune (revue systématique, 2019). Cela importe car « perte de cheveux » couvre plusieurs conditions distinctes, et ce qui s'applique à un type ne s'applique pas nécessairement à un autre.

Qu'en est-il du zinc topique, comme le shampooing à pyrithione ?

Quelques essais dans les archives testent les composés topiques du zinc plutôt que le zinc oral ou les niveaux de zinc sanguin. Un essai randomisé comparant un shampooing à la pyrithione de zinc à 1 % avec une solution de minoxidil a révélé une augmentation modeste et soutenue du nombre de cheveux avec le shampooing au zinc sur 26 semaines, bien que l'effet soit plus petit qu'avec le minoxidil et que l'étude ait été menée chez des hommes atteints d'alopécie androgénétique (essai contrôlé, 2003Une autre étude testant un traitement du cuir chevelu contenant du pyrithione de zinc et du carbonate de zinc aux côtés d'autres ingrédients (niacinamide, caféine, panthénol) a révélé une réduction de la chute des cheveux et une augmentation du nombre de cheveux chez les hommes et les femmes ayant une alopécie perçue, bien que cela ait testé une formule multi-ingrédients plutôt que le zinc seul (essai contrôlé, 2022Un complexe topique acide zinc-lipoïque a également été testé contre la chute de cheveux induite par la chimiothérapie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein et n'a pas l'empêché, bien qu'il ait pu raccourcir la période de récupération (essai clinique, 2019Ce sont des questions différentes de celle de savoir si un faible taux de zinc dans le sang cause une chute de cheveux — elles testent si l'application de zinc sur le cuir chevelu modifie la croissance des cheveux, indépendamment de l'état de zinc sous-jacent d'une personne.

Mesurer les niveaux de zinc

Un examen des ongles des pieds en tant que biomarqueur de l'exposition aux métaux traces, notamment le zinc, a montré que les niveaux dans les ongles des pieds peuvent refléter l'exposition à plus long terme sur environ les plusieurs mois précédents pour certains éléments, mais a également noté une corrélation seulement faible à modérée entre les niveaux dans les ongles des pieds et les niveaux trouvés dans le sang, l'urine ou les cheveux, avec une variabilité considérable entre les études (examen systématique, 2020). Ceci est des informations pertinentes pour quiconque se demande comment l'état du zinc est mesuré, mais cela ne traite pas directement de la perte de cheveux.

Ce que cela ne lui dit pas

Les archives ne contiennent rien ici qui distingue la carence en zinc d'autres causes plus établies d'amincissement des cheveux chez les femmes d'âge moyen — les changements hormonaux, les problèmes de thyroïde, ou la chute soudaine qui suit une maladie ou un stress, traités sur la page concernant la chute des cheveux après une maladie. Il ne contient pas non plus d'essai ayant porté sur des femmes présentant une carence confirmée en zinc faible-normal (en dehors de la chirurgie bariatrique) et ayant testé si la corriger, en elle-même, favoriserait la repousse des cheveux — les études présentées ici examinent soit le zinc comme l'un des marqueurs parmi plusieurs, soit testent des produits topiques/combinés plutôt que d'isoler la répletion orale en zinc. Les conclusions concernant la chirurgie bariatrique ne peuvent pas non plus être supposées s'appliquer aux femmes n'ayant pas subi cette intervention, car la perte de poids rapide et l'absorption réduite des nutriments sont spécifiques à ce contexte. Les femmes souhaitant un aperçu plus large des changements des cheveux et des ongles après quarante ans peuvent trouver le archives Cheveux et ongles un point de départ utile pour les questions connexes, notamment le rôle du fer faible.