Comparaison de la trétinoïne avec d'autres traitements topiques dans le traitement du photo-vieillissement cutané : une revue systématique.

CONTEXTE : De nombreux changements morphologiques et histologiques se produisent dans la peau vieillissante. La trétinoïne topique est l'agent anti-âge de référence utilisé pour réduire les signes du vieillissement par la stimulation de la croissance et de la différenciation épidermiques et l'inhibition de la collagénase. OBJECTIF : L'objectif de cette revue systématique est de résumer les études évaluant l'efficacité de la trétinoïne par rapport à d'autres médicaments topiques et cosméceutiques dans la réduction de l'apparence du vieillissement cutané. MÉTHODES : Une revue systématique a été menée selon les directives Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA). La recherche documentaire a été effectuée à l'aide des bases de données PubMed et Embase de sa création à décembre 2023. Les études ont été incluses si elles comparaient les résultats anti-âge des médicaments topiques à ceux de la trétinoïne topique (également appelée acide rétinoïque tout-trans et acide rétinoïque). Les études ont été exclues si elles comparaient des traitements anti-âge non topiques à la trétinoïne ou si elles ont été menées sur des modèles animaux. RÉSULTATS : La recherche documentaire a abouti à 25 études répondant à tous les critères d'inclusion et d'exclusion. Les comparateurs les plus courants à la trétinoïne comprenaient d'autres formes de vitamine A. Les résultats ont été rapportés sur la base de la réduction visuelle des signes du vieillissement, de l'évaluation histologique de l'épiderme et du derme, et de l'expression des protéines. Bien que les comparateurs à la trétinoïne aient eu une efficacité variable (plus efficace dans 7 études, équivalent dans 13 études et moins efficace dans 3 études), la plupart des études ont constaté que le comparateur était moins irritant et mieux toléré par les patients que la trétinoïne. DISCUSSION : La trétinoïne est actuellement le traitement de référence du photovieillissement, mais sa mauvaise tolérance limite souvent son utilisation. Malheureusement, étant donné que la plupart des études comparant les traitements topiques à la trétinoïne sont de mauvaise qualité et/ou présentent des biais, il manque des preuves substantielles pour soutenir un traitement de première intention alternatif. Cependant, étant donné qu'il existe certaines données soutenant l'efficacité des précurseurs de rétinoïdes, notamment le rétinaldéhyde, les nanoparticules pro-rétiniennes et l'acide alpha-hydroxy conjugué et le rétinoïde (AHA-ret), ces agents peuvent être considérés comme une option de deuxième intention pour le traitement anti-âge chez les patients qui ne tolèrent pas la trétinoïne.