Effect of a comprehensive lifestyle intervention program on body weight and health behavior in women with breast cancer: Results from a randomized controlled trial.

CONTEXTE : Le surpoids/l'obésité et un mode de vie occidental sont associés à un pronostic plus mauvais chez les femmes atteintes d'un cancer du sein. L'objectif principal de cette analyse était d'examiner l'effet d'un programme d'intervention en matière de mode de vie dispensé par téléphone sur la réduction du poids corporel et du tour de taille, la diminution des facteurs de risque cardiovasculaire et l'amélioration du mode de vie. CONCEPTION : Les données proviennent d'une étude de phase III ouverte, randomisée et contrôlée qui a évalué deux schémas de chimiothérapie et l'impact d'une intervention en matière de mode de vie sur 2 ans sur la survie sans maladie et les critères d'évaluation secondaires chez les femmes atteintes d'un cancer du sein à risque intermédiaire à élevé. Au départ, 2292 femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) entre 24 et 40 kg/m 2 ont été randomisées dans l'un des deux bras de l'étude d'intervention en matière de mode de vie. Après prise en compte de l'abandon, 1785 participants restaient : 776 dans le groupe d'intervention (IG) qui ont reçu une intervention en matière de mode de vie dispensée par téléphone et soutenue par des documents envoyés par la poste, et 1009 dans le groupe d'intervention de faible niveau (LLIG) qui ont reçu uniquement des documents éducatifs envoyés par la poste avec des recommandations générales pour un mode de vie sain. Le poids corporel, le tour de taille, l'apport alimentaire, l'activité physique et les paramètres de risque de maladie cardiovasculaire ont été mesurés à plusieurs reprises pendant l'intervention et au cours d'une période de suivi de 2 ans. Des modèles linéaires mixtes pour les mesures répétées ont été utilisés pour évaluer les différences dans les critères d'évaluation de l'étude entre le LLIG et l'IG à chaque point de mesure. RÉSULTATS : Les participants de l'IG ont montré une perte de poids moyenne de -2,7 kg (kg) (contre +0,4 kg, LLIG) à 6 mois, -2,8 kg (contre +0,8 kg, LLIG) à 12 mois et -1,8 kg à 24 mois (contre +0,9 kg, LLIG). Des différences significatives entre les groupes pour la perte de poids et la réduction du tour de taille ont été observées à tous les points de mesure jusqu'à la fin de l'intervention en matière de mode de vie (toutes les valeurs p < 0,0001), y compris après l'intervention. Une réduction de l'apport énergétique et un score plus élevé à l'indice d'alimentation saine alternatif (AHEI) dans l'IG ont été détectés pendant l'intervention en matière de mode de vie (AHEI à 24 mois : IG 49,1% contre LLIG 42,0%, p < 0,001). Des améliorations modestes et significatives dans plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire ont été observées au cours de l'intervention, y compris la glycémie plasmatique à jeun, l'HbA1c, la pression artérielle systolique et diastolique, et les lipides. CONCLUSIONS : Un programme d'intervention en matière de mode de vie principalement dispensé par téléphone peut réduire le poids corporel et le tour de taille, améliorer la qualité du régime alimentaire et diminuer le risque cardiométabolique chez les femmes en surpoids/obèses et récemment diagnostiquées avec un cancer du sein négatif pour le récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2)/neu, à risque intermédiaire à élevé. La perte de poids, la réduction du tour de taille et l'amélioration des habitudes alimentaires ont été maintenues jusqu'à deux ans après l'intervention. ENREGISTREMENT DE L'ESSAI : Le protocole a été enregistré dans le registre des essais cliniques de l'UE, https://www.clinicaltrialsregister.eu/, identifiant : 2008-005453-38.