Effet de l'entraînement physique pendant cinq ans sur la mortalité toutes causes chez les adultes plus âgés : l'étude Generation 100 : essai contrôlé randomisé.

OBJECTIF : Évaluer l'effet de cinq ans d'entraînement physique supervisé par rapport aux recommandations d'activité physique sur la mortalité chez les adultes âgés (70-77 ans). CONCEPTION : Essai contrôlé randomisé. CADRE : Population générale d'adultes âgés à Trondheim, Norvège. PARTICIPANTS : 1567 des 6966 individus nés entre 1936 et 1942. INTERVENTION : Les participants ont été randomisés en deux séances hebdomadaires d'entraînement par intervalles de haute intensité à environ 90 % de la fréquence cardiaque maximale (HIIT, n=400), d'entraînement continu d'intensité modérée à environ 70 % de la fréquence cardiaque maximale (MICT, n=387), ou pour suivre les directives nationales en matière d'activité physique (n=780 ; groupe témoin) ; tous pendant cinq ans. PRINCIPALE MESURE DE RÉSULTAT : Mortalité toutes causes confondues. Une hypothèse exploratoire était que le HIIT réduit la mortalité plus que le MICT. RÉSULTATS : L'âge moyen des 1567 participants (790 femmes) était de 72,8 (SD 2,1) ans. Dans l'ensemble, 87,5 % des participants ont déclaré avoir une bonne santé générale, 80 % ayant déclaré des niveaux d'activité physique moyen ou élevé au départ. La mortalité toutes causes confondues n'a pas différé entre le groupe témoin et le groupe combiné MICT et HIIT. Lorsque le MICT et le HIIT ont été analysés séparément, avec le groupe témoin comme référence (mortalité observée de 4,7 %), une réduction du risque absolu de 1,7 point de pourcentage a été observée après le HIIT (rapport de risque 0,63, intervalle de confiance à 95 % 0,33 à 1,20) et un risque augmenté absolu de 1,2 point de pourcentage après le MICT (1,24, 0,73 à 2,10). Lorsque le HIIT a été comparé au MICT en tant que groupe de référence, une réduction du risque absolu de 2,9 points de pourcentage a été observée (0,51, 0,25 à 1,02) pour la mortalité toutes causes confondues. Les participants du groupe témoin ont choisi d'effectuer plus de leur activité physique sous forme de HIIT que l'activité physique entreprise par les participants du groupe MICT. Cela signifiait que les témoins avaient atteint une dose d'exercice à une intensité comprise entre les groupes MICT et HIIT. CONCLUSION : Cette étude suggère que le MICT et le HIIT combinés n'ont aucun effet sur la mortalité toutes causes confondues par rapport aux niveaux d'activité physique recommandés. Cependant, nous avons observé une tendance à une mortalité toutes causes confondues plus faible après le HIIT par rapport aux témoins et au MICT. ENREGISTREMENT DE L'ESSAI : ClinicalTrials.gov NCT01666340.