Effectiveness of the Healthy Start-Départ Santé approach on physical activity, healthy eating and fundamental movement skills of preschoolers attending childcare centres: a randomized controlled trial.

CONTEXTE : Puisque les jeunes enfants passent environ 30 h par semaine dans les centres de garde à l'enfance (CGE), ce cadre est idéal pour favoriser des comportements sains. Cette étude visait à évaluer l'efficacité de l'essai contrôlé randomisé Healthy Start-Départ Santé (HSDS) dans l'augmentation des niveaux d'activité physique (AP) et l'amélioration de l'alimentation saine et des compétences motrices fondamentales chez les enfants d'âge préscolaire fréquentant les CGE. MÉTHODES : Soixante-et-un CGE ont été sélectionnés aléatoirement et répartis soit dans le groupe de pratique habituelle (n = 30 ; n = 433 enfants) soit dans le groupe d'intervention (n = 31 ; n = 464 enfants). Le groupe d'intervention HSDS a bénéficié d'une formation de 3 h sur site pour les éducatrices et éducateurs en garderie, qui visait à accroître leurs connaissances et leur auto-efficacité dans la promotion de l'alimentation saine, de l'AP et du développement des compétences motrices fondamentales chez les enfants d'âge préscolaire. L'AP a été mesurée pendant les heures de garde pendant cinq jours consécutifs à l'aide de l'accéléromètre Actical. Les compétences motrices fondamentales des enfants d'âge préscolaire ont été évaluées selon le protocole standard TGMD-II et les scores POMP. L'apport alimentaire a été évalué à l'aide de la photographie numérique assistée des déchets de plateau pesés au déjeuner, pendant deux jours consécutifs. Toutes les données ont été collectées avant l'intervention HSDS et à nouveau 9 mois plus tard. Des modèles à effets mixtes ont été utilisés pour analyser l'efficacité de l'intervention HSDS sur toutes les mesures de résultats. RÉSULTATS : Le nombre total d'enfants ayant fourni des données valides au départ et à la fin pour l'AP, l'apport alimentaire et les compétences motrices fondamentales était respectivement de 259, 670 et 492. Les enfants du groupe d'intervention HSDS avaient, en moyenne, une augmentation de 3,33 points plus importante dans leurs scores de compétences motrices de locomotion que les enfants du groupe témoin (β = 3,33, p = 0,009). Aucune différence significative dans les effets n'a été observée pour le contrôle d'objets, l'AP et l'apport alimentaire. Cependant, les résultats ont démontré une augmentation marginale des portions de fruits et légumes servies dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin (β = 0,06, p = 0,05). CONCLUSION : Sur les 12 variables de résultats étudiées dans cette étude, 10 ne différaient pas entre les groupes d'étude et deux d'entre elles (compétences de locomotion et portions de légumes et fruits) ont montré une amélioration significative. Cela suggère que HSDS est une intervention efficace pour la promotion de certains comportements sains chez les enfants d'âge préscolaire fréquentant les CGE. ENREGISTREMENT DE L'ESSAI : Clinical Trials NCT02375490. Enregistré le 24 février 2015 ; 77 enregistrés rétroactivement.