Le pouvoir de l'environnement : examen complet du rôle de l'exposome dans le vieillissement sain, la longévité et la médecine préventive — leçons des zones bleues et de Cilento.

Le vieillissement et la longévité sont façonnés par l'exposome, un réseau dynamique de facteurs environnementaux, sociaux et biologiques. Comprendre comment ces expositions interagissent avec les mécanismes biologiques peut éclairer les stratégies pour un vieillissement plus sain. Contexte/Objectifs : Cet examen explore l'exposome comme un système dynamique englobant à la fois les facteurs protecteurs et les facteurs de risque, en se concentrant spécifiquement sur la manière dont les expositions environnementales bénéfiques, la diversité du microbiome, les comportements liés au mode de vie et les mécanismes de résilience contribuent au vieillissement réussi. En analysant les populations à forte longévité, comme les Blue Zones et Cilento, il vise à identifier les déterminants communs du vieillissement réussi. Méthodes : Une étude à méthodes mixtes a été menée, combinant un examen systématique de la littérature anglaise (2003-2024) avec une analyse comparative des régions de longévité. Une recherche structurée a été effectuée dans PubMed, Scopus et Google Scholar en utilisant des mots-clés tels que « longévité », « Blue Zones », « Cilento », « microbiome », « facteurs environnementaux » et des termes connexes. De plus, une analyse qualitative et quantitative a été appliquée pour évaluer les principaux facteurs protecteurs dans différents modèles de vieillissement. Résultats : Cette étude a identifié les facteurs clés contribuant au vieillissement réussi dans les foyers de longévité, notamment l'exposition soutenue à des environnements naturels riches en biodiversité, l'adhésion à un régime méditerranéen ou à base de plantes riche en polyphénols et probiotiques, l'activité physique régulière, les réseaux sociaux forts et la résilience psychologique. Un aspect nouveau de cet examen est le rôle du microbiome intestinal en tant que médiateur entre les expositions environnementales et la santé immuno-métabolique, influençant la modulation de l'inflammation et le vieillissement cellulaire. Malgré les différences géographiques et culturelles, les études de cas révèlent un modèle partagé de facteurs protecteurs qui renforcent collectivement la durée de vie et la durée de vie en bonne santé. Conclusions : L'exposome est un déterminant critique des trajectoires de vieillissement, agissant par des interactions complexes entre les mécanismes environnementaux et biologiques. En intégrant les perspectives des populations à longévité élevée, cette étude à méthodes mixtes propose un cadre complet pour optimiser la santé du microbiome, améliorer la résilience et promouvoir les expositions environnementales protectrices. Ces résultats fournissent une perspective translationnelle pour guider les futures interventions dans la recherche sur le vieillissement et les initiatives de santé mondiale.