Il potere dell'ambiente: una revisione completa del ruolo dell'esposoma nell'invecchiamento sano, nella longevità e nella medicina preventiva - Lezioni dalle Blue Zones e da Cilento.

L'invecchiamento e la longevità sono modellati dall'esposoma, una rete dinamica di fattori ambientali, sociali e biologici. Comprendere come questi fattori di esposizione interagiscono con i meccanismi biologici può informare strategie per un invecchiamento più sano. Background/Obiettivi: Questa revisione esplora l'esposoma come sistema dinamico che comprende sia fattori protettivi che di rischio, con un focus specifico su come le esposizioni ambientali benefiche, la diversità del microbioma, i comportamenti legati allo stile di vita e i meccanismi di resilienza contribuiscono a un invecchiamento riuscito. Analizzando popolazioni ad alta longevità, come le Blue Zones e Cilento, mira a identificare i determinanti comuni dell'invecchiamento riuscito. Metodi: È stato condotto uno studio a metodi misti, combinando una revisione sistematica della letteratura in inglese (2003-2024) con un'analisi comparativa delle regioni di longevità. Una ricerca strutturata è stata eseguita in PubMed, Scopus e Google Scholar utilizzando parole chiave come "longevità", "Blue Zones", "Cilento", "microbioma", "fattori ambientali" e termini correlati. Inoltre, sono state applicate analisi qualitative e quantitative per valutare i fattori protettivi chiave in diversi modelli di invecchiamento. Risultati: Questo studio ha identificato i fattori chiave che contribuiscono all'invecchiamento riuscito negli hotspot di longevità, inclusa l'esposizione sostenuta ad ambienti naturali biodiversi, l'aderenza a una dieta mediterranea o a base vegetale ricca di polifenoli e probiotici, l'attività fisica regolare, forti reti sociali e resilienza psicologica. Un aspetto innovativo di questa revisione è il ruolo del microbioma intestinale come mediatore tra le esposizioni ambientali e la salute immuno-metabolica, influenzando la modulazione dell'infiammazione e l'invecchiamento cellulare. Nonostante le differenze geografiche e culturali, i casi studio rivelano un pattern condiviso di fattori protettivi che nel complesso migliorano la durata della vita e la durata della salute. Conclusioni: L'esposoma è un determinante critico delle traiettorie di invecchiamento, agendo attraverso interazioni complesse tra meccanismi ambientali e biologici. Integrando le intuizioni dalle popolazioni ad alta longevità, questo studio a metodi misti propone un framework completo per ottimizzare la salute del microbioma, aumentare la resilienza e promuovere esposizioni ambientali protettive. Questi risultati forniscono una prospettiva traslazionale per guidare future ricerche sugli interventi nell'invecchiamento e nelle iniziative globali di salute.