Laser a 532 nm e 1064 nm combinati per il ringiovanimento e il tonificamento non invasivo della pelle.

BACKGROUND: Le tecniche non invasive per il ringiovanimento della pelle stanno diventando rapidamente standard nel trattamento delle rughe lievi e nel tono della pelle generale. Molteplici lunghezze d'onda e modalità laser sono state utilizzate con vari gradi di successo, incluse le lunghezze d'onda 532-nm, 585-nm, 1064-nm, 1320-nm, 1450-nm e 1540-nm. OBJECTIVES: Valutare una tecnica combinata utilizzando un laser potassio titanato fosfato (KTP) 532-nm a impulsi lunghi e un laser Nd:YAG 1064-nm a impulsi lunghi, separatamente e combinati, per la fotoringiovanimento non invasivo e il tono della pelle e il miglioramento del collagene e per stabilire l'efficacia e il grado di successo. DESIGN: Studio prospettico non randomizzato con follow-up longitudinale. SETTING: Pratica privata di chirurgia dermatologica e laser. METHODS: Un totale di 150 pazienti, con tipi di pelle da I a V, sono stati trattati con laser KTP 532-nm a impulsi lunghi e laser Nd:YAG 1064-nm a impulsi lunghi, separatamente e combinati. Per il laser KTP 532-nm, le flluenze variavano tra 7 e 15 J/cm2 con durate di impulsi di 7-20 millisecondi con un manipolo di 2 mm e 6-15 J/cm2 con impulsi di 30-50 millisecondi con un manipolo di 4 mm. Le fluenze del laser Nd:YAG 1064-nm erano fissate a 24-30 J/cm2 per un manipolo di 10 mm. Queste energie sono state erogate a durate di impulsi di 30-65 millisecondi. Tutti i soggetti sono stati trattati almeno 3 volte e al massimo 6 volte, a seconda del livello di soddisfazione del paziente, a intervalli mensili e sono stati osservati fino a 18 mesi dopo l'ultimo trattamento. MAIN OUTCOME MEASURES: A tutti i pazienti è stato chiesto di compilare una "severity scale" sulla quale sono stati annotati arrossamento, pigmentazione, rughe, tono/compattezza della pelle, texture e soddisfazione del paziente prima e dopo ogni trattamento. L'arrossamento, la pigmentazione, le rughe, il tono/compattezza della pelle e la texture sono stati valutati anche dal medico e da un altro osservatore. RESULTS: Dopo 3-6 trattamenti, 50 pazienti trattati con il solo laser KTP 532-nm hanno mostrato un miglioramento del 70%-80% in arrossamento e pigmentazione, 30%-50% in tono/compattezza della pelle, 30%-40% in texture della pelle e 20%-30% in rughe. Altri 50 pazienti trattati con il solo laser Nd:YAG 1064-nm hanno mostrato un miglioramento del 10%-20% in arrossamento, 0%-10% in pigmentazione, 10%-30% in tono/compattezza della pelle, 20%-30% in texture della pelle e 10%-30% in rughe. Il terzo gruppo di 50 pazienti trattati con entrambi i laser KTP e Nd:YAG ha mostrato un miglioramento del 70%-80% in arrossamento e pigmentazione, 40%-60% in tono/compattezza della pelle, 40%-60% in texture della pelle e 30%-40% in rughe. I campioni di biopsia cutanea prelevati a intervalli di 1, 2, 3 e 6 mesi hanno dimostrato la formazione di nuovo collagene. CONCLUSIONS: Tutti i 150 pazienti hanno mostrato un miglioramento da lieve a moderato nell'aspetto delle rughe, un miglioramento moderato nel tono della pelle e nella texture, e un grande miglioramento nella riduzione dell'arrossamento e della pigmentazione. Il laser KTP utilizzato da solo ha prodotto risultati superiori a quelli del laser Nd:YAG. I risultati del trattamento combinato con entrambi i laser KTP e Nd:YAG sono stati leggermente superiori a quelli ottenuti con uno qualsiasi dei due laser da solo.