La selezione dell'acido ialuronico nel trattamento della piega nasolabiale: una meta-analisi.

BACKGROUND: L'acido ialuronico (HA) in gel è un riempitivo dermico ampiamente utilizzato per la correzione della perdita di volume facciale. La relazione tra le caratteristiche dell'HA e l'efficacia clinica rimane poco chiara. L'obiettivo di questa revisione sistematica e meta-analisi era confrontare l'efficacia e la sicurezza dell'HA monofasico e bifasico nel trattamento delle pieghe nasolabiali (NLF). METODI: Gli studi sono stati identificati cercando i database elettronici PubMed, Embase e Web of Science dall'inizio a maggio 2021. Gli studi controllati randomizzati (RCT) sono stati selezionati secondo i criteri di inclusione. I risultati includevano il punteggio della Wrinkle Severity Rating Scale (WSRS), il punteggio della Global Aesthetic Improvement Scale e l'incidenza di eventi avversi. RISULTATI: Un totale di 1190 pazienti da 14 RCT sono stati inclusi nella meta-analisi. Il miglioramento del punteggio WSRS medio nel gruppo HA bifasico era molto inferiore a quello nel gruppo HA monofasico (MD = 0,18, IC 95%: 0,16-0,20, p < 0,00001). La percentuale di soddisfazione dei soggetti era significativamente superiore per l'HA monofasico rispetto a quello bifasico (RR = 1,95, IC 95%: 1,09-3,48, p = 0,02). Non c'era alcuna differenza significativa nel tasso di eventi avversi tra i gruppi HA monofasico e bifasico (RR = 0,96, IC 95%: 0,75-1,24, p = 0,77). CONCLUSIONI: Indipendentemente dal fatto che si consideri il miglioramento delle NLF o la soddisfazione dei pazienti, l'HA monofasico è migliore dell'HA bifasico. Per quanto riguarda il tasso di eventi avversi, non c'è differenza tra l'HA monofasico e bifasico.