De selectie van hyaluronzuur bij behandeling van de nasolabiale plooi: een meta-analyse.

ACHTERGROND: Hyaluronzuur (HA)-gel is een veel gebruikt dermaal vulmiddel voor de correctie van gezichtsvoluumverlies. De relatie tussen de eigenschappen van HA en klinische werkzaamheid blijft onduidelijk. Het doel van deze systematische review en meta-analyse was het vergelijken van de werkzaamheid en veiligheid van monofasisch en bifasisch HA bij de behandeling van nasolabiale plooien (NLF's). METHODEN: Studies werden geïdentificeerd door elektronische databases PubMed, Embase en Web of Science van aanvang tot mei 2021 te doorzoeken. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) werden geselecteerd volgens de inclusiecriteria. De uitkomsten omvatten de Wrinkle Severity Rating Scale (WSRS)-score, Global Aesthetic Improvement Scale-score en incidentie van ongewenste effecten. RESULTATEN: In totaal werden 1190 patiënten uit 14 RCT's opgenomen in de meta-analyse. De gemiddelde WSRS-scoreverbetering in de bifasische HA-groep was veel lager dan die in de monofasische HA-groep (MD = 0,18, 95% BI: 0,16-0,20, p < 0,00001). Het tevredenheidspercentage van deelnemers was aanzienlijk hoger voor monofasisch dan bifasisch HA (RR = 1,95, 95% BI: 1,09-3,48, p = 0,02). Er was geen significant verschil in incidentie van ongewenste effecten tussen de monofasische en bifasische HA-groepen (RR = 0,96, 95% BI: 0,75-1,24, p = 0,77). CONCLUSIES: Ongeacht of verbetering van NLF's of patiënttevredenheid in beschouwing wordt genomen, monofasisch HA is beter dan bifasisch HA. Wat betreft de incidentie van ongewenste effecten, is er geen verschil tussen monofasisch en bifasisch HA.