Was sind häufige klimakterische Beschwerden während der Menopause?

Die hier zusammengetragenen Studien versuchen nicht, jedes Symptom der Wechseljahre aufzulisten – stattdessen wählt jede Studie eine Handvoll von Beschwerden aus, um diese bei der Prüfung einer Behandlung zu messen. Zusammengenommen zeigen sie ein konsistentes Muster: vasomotorische Symptome (Hitzewallungen und nächtliche Schweißausbrüche), psychologische Beschwerden (depressive Stimmung, Angst, Schlaf- und Konzentrationsprobleme) und urogenitale Symptome (vaginale Trockenheit, Reizungen) sind diejenigen, zu denen Forscher immer wieder zurückkehren, wenn sie die Wechseljahre untersuchen.

Was in diesen Studien als Wechseljahresbeschwerde zählt

In den Studien werden die getesteten Beschwerden in drei Gruppen eingeteilt. Vasomotorische Symptome – Hitzewallungen, Schwitzen, Herzklopfen – erscheinen in fast jeder Studie, üblicherweise gemessen mit Skalen wie dem Kupperman-Index oder der Menopause Rating Scale (kontrollierte Studie, 2007, kontrollierte Studie, 2005, kontrollierte Studie, 2007, kontrollierte Studie, 1995). Psychische Symptome — Stimmungsstörungen, depressive Symptome, Reizbarkeit — werden in mehreren Studien separat gemessen, manchmal mit der Hamilton Depression Rating Scale (kontrollierte Studie, 2006, kontrollierte Studie, 2007). Urogenitale Symptome, einschließlich vaginaler Trockenheit und lokaler Reizung, sind der spezifische Fokus von mindestens einer Studie mit vaginellem Östriol (kontrollierter Versuch, 1991). Wenn Sie ein vollständigeres Bild davon bekommen möchten, was das Etikett Klimakterium tatsächlich als Lebensabschnitt abdeckt, was bedeutet das Klimakterium für meine Gesundheit geht dieser Frage direkt nach.

Hitzewallungen und vasomotorische Symptome

Hitzewallungen sind die Beschwerde, die in diesem Archiv am konsistentesten berichtet und am konsistentesten durch Behandlungen verbessert wird. Eine vaginale Östriol-Präparation von 3,5 mg reduzierte vasomotorische Beschwerden zusammen mit lokalen urogenitalen Symptomen über sechs Monate erheblich, ohne dass eine endometriale Stimulation in der Biopsie gesehen wurde (kontrollierter Versuch, 1991). Orale sequenzielle Estradiol-Gestagen-Regime reduzierten auch Hitzewallungen schnell, wobei etwa zwei Drittel der Frauen nach sechs Behandlungszyklen symptomfrei waren (kontrollierte Studie, 2000). Unter den nicht-hormonellen Optionen reduzierte ein Extrakt aus Rheum rhaponticum (ERr 731) die Anzahl und Schweregrad von Hitzewallungen innerhalb von vier Wochen im Vergleich zu Placebo (kontrollierte Studie, 2007), und Johanniskraut reduzierte Häufigkeit, Dauer und Schweregrad von Hitzewallungen über acht Wochen in einer iranischen Studie (kontrollierte Studie, 2010). Citalopram, ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, reduzierte auch Hitzewallungen, sowohl allein als auch in Kombination mit einer Hormontherapie bei Frauen, die schlecht auf Hormone allein ansprachen (kontrollierte Studie, 2007). Für einen genaueren Blick darauf, wie lange diese Symptome normalerweise andauern, wie lange halten Hitzewallungen normalerweise nach der Menopause an stützt sich auf separate Evidenz.

Nicht jede getestete Option funktionierte gut. In einer großen Studie mit Tibolon bei Frauen, die zuvor wegen Brustkrebs behandelt wurden, verbesserten sich vasomotorische Symptome und Knochendichte, aber die Studie wurde vorzeitig beendet, weil Tibolon mit einer höheren Rate von Krebsrezidiven verbunden war als Placebo (kontrollierte Studie, 2009) — eine Erinnerung daran, dass die Linderung einer Beschwerde nicht die Frage der Gesamtsicherheit in einer bestimmten Population klärt.

Stimmung, Schlaf und die psychologische Seite

Mehrere Studien behandeln psychologische Beschwerden als ein eigenständiges Ergebnis und nicht als Nebenwirkung von Hitzewallungen. Eine feste Kombination von Traubensilberkerze und Johanniskraut führte zu einer 50%igen Verringerung der Menopause-Rating-Skala-Werte und zu einem wesentlich größeren Rückgang der Hamilton-Depression-Rating-Skala-Werte als Placebo bei Frauen, die speziell für eine psychologische Komponente ihrer Beschwerden ausgewählt wurden (kontrollierte Studie, 2006). Citalopram verbesserte psychosoziale Beschwerdepunkte ebenso wie Hitzewallungen, sowohl allein als auch zusätzlich zu einer Hormontherapie (kontrollierte Studie, 2007). Eine Kombination aus reduzierter Hormontherapie mit einem Anxiolytikum reduzierte die Beschwerden in ähnlichem Ausmaß wie eine vollständige Hormontherapie allein und bietet eine Option für Frauen, die eine vollständige Hormontherapiedosis vermeiden möchten (kontrollierte Studie, 2000). Sojaiso­flavone, getestet über fünf kombinierte Studien, zeigten keine Auswirkung auf die Gesamtscores der Menopause-Symptome oder die Lebensqualität, zeigten aber eine Verringerung der Depressionswerte speziell (systematische Übersichtsarbeit, 2024). Leser, die wissen möchten, ob niedrige Stimmung in dieser Lebensphase einfach eine andere Form von Depression ist, könnten ist klimakterische Depression anders als gewöhnliche Depression hilfreich finden, und das umfassendere hormonelle Bild wird behandelt in dem menopause and hormones Archiv.

Pflanzliche und pflanzengestützte Optionen, die auf diese Beschwerden getestet wurden

Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa) wurde allein und in Kombination getestet. Als Monotherapie stellte eine systematische Übersichtsarbeit fest, dass sie nicht besser abschnitt als Placebo (systematische Übersichtsarbeit, 2013), obwohl eine separate große Studie zeigte, dass isopropanolischer Traubensilberkerzen-Extrakt auf der Menopause-Bewertungsskala wirksamer war als Placebo, mit dem größten Nutzen bei Frauen in der frühen Klimakteriumsphase und Hitzewallungen als das responsivste Maß (kontrollierte Studie, 2005). Die Kombination von Traubensilberkerze mit Johanniskraut schnitt in diesen Übersichtsarbeiten besser ab als eine alleinige Verwendung (systematische Übersichtsarbeit, 2013, kontrollierte Studie, 2006). Eine Kombination von Johanniskraut mit Agnus castus (Keuschlamm) zeigte keinen signifikanten Unterschied zu Placebo (systematische Übersichtsarbeit, 2013). Spleno-Peptide, die gegen transdermales Estradiol in einer offenen Studie getestet wurden, führten zu vergleichbaren Verbesserungen des Kupperman-Index während der Prä-, Peri- und frühen Postmenopause, obwohl ihre Wirkung voraussichtlich mit zunehmender Entfernung von der letzten Menstruation abnahm (kontrollierte Studie, 1995). Jeder, der speziell Johanniskraut abwägt, könnte den umfassenderen Vergleich in hilft Johanniskraut bei Wechseljahrsbeschwerden.

Was das Archiv nicht beantwortet

Keine dieser Studien misst, wie Klimakteriumsbeschwerden mit anderen Veränderungen der Gesundheit im mittleren Alter zusammenhängen, wie z. B. Blutdruck oder Gedächtnis – diese Verbindung wird separat in beeinflusst hoher Blutdruck das Gedächtnis in den Wechseljahren. Die Studien hier unterscheiden sich auch stark in Größe, Dauer und wie sie eine "Beschwerde" definieren, was es schwierig macht, nur aus diesem Archiv allein zu sagen, wie häufig ein einzelnes Symptom in der Gesamtbevölkerung ist, sondern nur wie es auf eine bestimmte Behandlung in einer bestimmten Studie reagiert hat. Langzeitergebnisse über einige Monate bis wenige Jahre hinaus werden selten berichtet, und die meisten Studien rekrutierten Frauen, die bereits eine Behandlung für Beschwerden suchten, anstatt die breitere Bevölkerung in der Klimakterium zu untersuchen.