Kan ik type 2 diabetes voorkomen door mijn dieet te veranderen?

Voeding is gekoppeld aan een lager risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes, vooral bij mensen die al een hoger risico hebben. Het duidelijkste bewijs wijst op algehele eetpatronen — zoals mediterrane of DASH-achtige voedingswijzen — in plaats van een enkel voedingsmiddel of voedingsstof, en op het terugdringen van specifieke zaken waarvan bekend is dat zij het risico verhogen.

Wat onderzoek naar voeding werkelijk aantoont

Een overkoepelend overzicht dat zestig systematische reviews en meta-analyses bij elkaar bracht, toonde aan dat mediterrane en DASH-voedingspatronen, samen met hogere innames van volkorengoederen, magere zuivelproducten, yoghurt, olijfolie, vezel, magnesium en flavonoïden, waren gekoppeld aan een significant lager risico op type 2 diabetes (systematisch overzicht, 2021). Dezelfde review vond het tegenovergestelde patroon voor andere dingen: diëten met een hoge glycemische index of glycemische belasting, hoog consumptie van rood en bewerkt vlees, en suiker of kunstmatig gezoetemde dranken waren gekoppeld aan een hoger risico. Het stelde ook vast dat het combineren van voedingsverandering met lichamelijke activiteit het risico verder verminderde, en dat dit waar was voor zowel mensen die al een hoog risico liepen als voor de algemene bevolking. Als u details wilt over hoe een patroon in mediterrane stijl specifiek werkt voor verschillende uitkomsten, wordt dit afzonderlijk behandeld in het archief van onderzoeksgegevens over Mediterranean diet.

Deze paraplureviw is de enige studie in het archief die voeding direct meet tegen diabetesrisico als uitkomst. De rest van wat we hebben spreekt tot een gerelateerde maar verschillende vraag: niet of voeding het risico verandert, maar wat mensen helpt hun voeding daadwerkelijk te veranderen en deze verandering vol te houden.

Doet het ertoe hoe de verandering plaatsvindt?

Verschillende onderzoeken hier kijken naar gedragsverandering in plaats van biologie. Een systematisch overzicht van gedragsveranderingstechnieken bij volwassenen ouder dan 40 met overgewicht en obesitas bleek dat doelstelling en zelfmonitoring betere resultaten voorspelden zowel na zes maanden als na meer dan een jaar, en dat een persoonsgerichte, autonomie-ondersteunende counselingstijl — in plaats van instructie — bijna al het verschil in langetermijnresultaten tussen onderzoeken verklaarde (systematische review, 2017). Een afzonderlijk overzicht van interventies voor patiëntactivering bij mensen met type 2 diabetes bleek dat de meeste benaderingen de bloedsuikercontrole en zelfmanagementgedrag verbeteren, waaronder voeding, met betere resultaten bij mensen wier diabetes aanvankelijk slechter onder controle was en wanneer ondersteuning persoonlijke sessies combineerde met vervolgtelefoons (systematisch overzicht, 2021).

). Ondersteuning op basis van technologie is ook bestudeerd. Een groot overzicht van internet- en mobiele interventies toonde verbeteringen in voeding, lichaamsbeweging en lichaamsgewicht aan die tot een jaar standhielden, hoewel het bewijs werd beperkt door korte studiepeiodes en niet verder ging dan twaalf maanden (systematische review, 2018). Een verwant overzicht gericht op e-health en mobile health tools in ontwikkelingslanden bleek dat zeventig procent van de bestudeerde interventies erin slaagde het voedingsgedrag te verbeteren (systematische review, 2017). Deze bevindingen staan naast het afzonderlijke antwoord van het archief op de vraag of telefoon- of internetprogramma's u echt helpen beter te eten en meer te bewegen, waarin meer detail wordt gegeven over wat deze hulpmiddelen kunnen en niet kunnen doen.

Waar voeding naast andere gewoonten staat

Geen van de studies hier isoleert voedingsverandering van andere leefstijlfactoren als het gaat om diabetespreventie in het bijzonder — het overkoepelend onderzoek (systematisch overzicht, 2021) combineert voedingsfactoren met lichaamsbeweging in zijn sterkste bevindingen, en werkplekgezondheidsbevordering op het gebied van onderzoek vond sterk bewijs voor verbeteringen in gewichtgerelateerde uitkomsten, vooral wanneer interventies zich op zowel voeding als lichaamsbeweging richtten, hoewel bewijs voor andere metabole risicofactoren relevant voor diabetes gemengd of afwezig was vanwege een gebrek aan hoogwaardige reviews (systematisch overzicht, 2021)is de diabetesspecifieke; het werkplekonderzoek is(systematische review, 2020). Dit patroon — voeding doet er meer toe in combinatie met activiteit dan alleen — weerklinkt in het hele archief. Of lichaamsbeweging zelf het diabetesrisico anders beïnvloedt bij vrouwen dan bij mannen, wordt op een eigen pagina behandeld, beïnvloedt lichaamsbeweging diabetes anders voor vrouwen dan mannen, wat het waard is om naast dit artikel te lezen als activiteit onderdeel is van wat je afweegt.

Wat dit archief niet bevat

Geen van de studies in dit archief zijn specifiek bij vrouwen, of bij vrouwen boven de veertig als aparte groep, uitgevoerd. Het systematisch overzicht (systematisch overzicht, 2021) is gebaseerd op algemene volwassen en hoog-risicopbevolkingen zonder resultaten naar geslacht of leeftijdscategorie uit elkaar te halen. Dus hoewel de voedingspatronen die samenhangen met een lager risico worden beschreven, of het effect voor een vrouw in haar veertig, vijftig of zestig groter of kleiner is dan voor een jongere volwassene of mannen is iets wat deze verzameling niet kan beantwoorden.

Het archief bevat ook geen onderzoek dat alleen voeding isoleert, getest tegen geen interventie, puur voor diabetes-preventie als uitkomst van een gerandomiseerde trial — het dichtst bij gekomen bewijs is de samenvattting van het systematisch overzicht van veel zulke trials in plaats van één enkele trial waar je naar kunt wijzen. Gerelateerde vragen over leefstijl, inclusief hoe schermtijd en sedentair gedrag meespelen in het totale gezondheidsrisico, worden afzonderlijk behandeld in verhoogt veel tv-kijken mijn gezondheidsrisico's, en het bredere beeld van voedings rol in veroudering en ziektepreventie in het algemeen valt binnen het gezonde lange levensduur archief.

Wat ontbreekt, kortom: rechtstreekse vergelijkingen van specifieke diëten met elkaar voor diabetes-preventie specifiek (in plaats van voor gewicht of hartuitkomsten, wat een aparte vraag is die wordt beantwoord in beschermt een voedingspatroon van hoge kwaliteit mijn hart), enige uitsplitsing naar menopauzestatus of leeftijd in de middelbare leeftijd, en gegevens op lange termijn voorbij ongeveer een jaar voor de meeste gedragsverandering- en technologiestudies. Het hier verzamelde bewijs stelt een verband vast tussen voedingspatroon en diabetes-risico, en stelt afzonderlijk vast wat voor soort ondersteuning mensen helpt om voedingsverandering vol te houden — maar het verbindt deze twee threads niet tot één trial die voedingsverandering tot diabetes-diagnose bij vrouwen specifiek volgde.