Kann eine Ernährungsumstellung Hitzewallungen durch Darmbakterien reduzieren?

Eine Studie hat sich direkt dieser Frage gestellt und kam zu einem bemerkenswerten Ergebnis: Frauen nach der Menopause, die sich umgestellt haben auf eine fettarme, vegane Ernährung mit täglich gekochten Sojabohnen, erlebten einen starken Rückgang der Hitzewallungen, und in der kleinen Untergruppe, deren Darmbakterien untersucht wurden, standen bestimmte Veränderungen der Bakterien mit diesem Rückgang in Zusammenhang. Die Verbindung zu Darmbakterien speziell wird aber von den Forschern selbst als explorativer Ansatz beschrieben, basierend auf elf Frauen, und als etwas, das in einer größeren Studie noch nicht bestätigt wurde.

Was die Studie zu Ernährung und Mikrobiom fand

Die Studie (controlled trial, 2023randomisierte 84 Frauen nach der Menopause, die jeweils zwei oder mehr moderate bis schwere Hitzewallungen täglich hatten, entweder auf eine fettarme vegane Ernährung mit einer halben Tasse gekochter Sojabohnen pro Tag oder auf ihre übliche Ernährung, für 12 Wochen. Bei einer Untergruppe von 11 Frauen, deren Darmmikrobiom vor und nach der Studie sequenziert wurde, sank die Gesamtzahl der Hitzewallungen um 95%, und schwere Hitzewallungen verschwanden fast. Die gesamte bakterielle Vielfalt änderte sich nicht signifikant, aber die relative Häufigkeit spezifischer Bakterien, darunter Porphyromonas, Prevotella corporis und Clostridium asparagiforme, verschob sich auf Weise, die mit der Verringerung schwerer Hitzewallungen korrelierte, selbst nach Berücksichtigung von Gewichtsveränderungen. Mehrere andere Bakteriengruppen zeigten Unterschiede, die nicht signifikant blieben, nachdem die Forscher die Korrektur für wiederholte Vergleiche vornahmen. Die Autoren sind ausdrücklich der Ansicht, dass dies eine Assoziation ist, kein Beweis dafür, dass die Bakterien die Verbesserung verursacht haben, und sie fordern größere randomisierte Studien auf, um dies ordnungsgemäß zu testen.

War es die Ernährung, die Soja oder etwas anderes in der Nahrung

Eine verwandte Analyse aus derselben Studie (controlled trial, 2023) untersuchte einen anderen Blickwinkel: diätetische Advanced Glycation End-Products, Verbindungen, die entstehen, wenn Lebensmittel bei hoher Hitze gekocht werden, von denen angenommen wird, dass sie die Hormonsignalisierung beeinträchtigen. In dieser Analyse reduzierte die Interventionsgruppe ihre AGE-Aufnahme um etwa 73%, und diese Reduktion korrelierte mit weniger schweren und moderaten bis schweren Hitzewallungen, unabhängig von Gewichtsverlust oder Gesamtkalorien-Veränderungen. Dies deutet darauf hin, dass die Wirkung der Ernährung möglicherweise nicht nur allein oder sogar in erster Linie auf Darmbakterien zurückzuführen ist, sondern mehrere überlappende Veränderungen einbeziehen könnte: weniger Fett, mehr Soja, weniger AGEs und veränderte Darmflora, all das zusammen in derselben Ernährungsumstellung. Die derzeitigen Studien können nicht trennen, welche dieser Faktoren am wichtigsten ist.

Was ist mit Soja allein

Da die Ernährung in Frage täglich Sojabohnen enthielt, lohnt es sich zu fragen, ob Soja-Isoflavone allein den Rückgang der Hitzewallungen erklären können, getrennt von irgendwelchen Effekten des Darmmikrobioms. Hier ist die Evidenz gemischt. Eine große Metaanalyse (systematische Übersicht, 2016) mit 62 Studien und über 6.600 Frauen fand, dass Phytöstrogene, einschließlich Soja-Isoflavone, mit einer bescheidenen Verringerung täglicher Hitzewallungen verbunden waren, aber keinen signifikanten Effekt auf Nachtschweiß hatten. Eine separate Metaanalyse, die sich speziell auf Soja konzentrierte (systematische Übersicht, 2010), berichtete einen ähnlichen bescheidenen Nutzen, vermerkte aber eine hohe Variabilität zwischen Studien und nannte die Ergebnisse schwer zu interpretieren als abschließend. Einzelne Studien sind sich noch uneiniger: die Isoflavone Clover Extract Studie (kontrollierte Studie, 2003`) fand keinen aussagekräftigen Vorteil gegenüber Placebo für aus Rotklee abgeleitete Isoflavone, und eine Sojadrink-Studie (kontrollierte Studie, 2020`) fand keine Auswirkung auf Stimmung oder Wechseljahresbeschwerden bei irgendeiner getesteten Dosis. Also bietet Soja allein, außerhalb des Kontextes eines breiteren Ernährungsmusters, keine klare oder zuverlässige Antwort.

Was ist mit Ernährung allgemeiner, ohne den Mikrobiom-Aspekt

Eine Sekundaranalyse der sehr großen Women's Health Initiative Studie (kontrollierte Studie, 2009), mit über 45.000 Frauen nach der Menopause, testete ein fettarmes Ernährungsmuster auf seine Auswirkung auf das Brustkrebsrisiko und vermerkte als Nebenbefund, dass Frauen, die zu Beginn Hitzewallungen berichteten und der fettarmen Ernährung zugeteilt wurden, eine niedrigere Brustkrebsrate hatten als ähnliche Frauen in ihrer üblichen Ernährung. Die Autoren beschreiben dies als hypothesengenerierend statt als abschließenden Befund, und es war nicht entwickelt worden, um die Häufigkeit von Hitzewallungen selbst als Ergebnis zu testen.

Wo Kräuter- und andere Nahrungsergänzungsansätze passen

Zum Kontext: Frauen, die für Hitzewallungen einen diätetischen oder Nahrungsergänzungsweg in Betracht ziehen, fragen oft auch nach Traubensilberkerze, die eine einjährige randomisierte Studie (kontrollierte Studie, 2007) und eine begleitende Analyse von vaginalen und Hormoneffekten (kontrollierte Studie, 2008) zeigten im Vergleich zu Placebo wenig Wirkung auf vasomotorische Symptome zu haben, unabhängig davon, ob sie allein oder mit Sojaberatung verwendet wurden. Falls das eine aktuelle Frage ist, wird sie auf der Seite über hilft schwarze Traubenkohle bei Hitzewallungen ausführlicher behandelt, und es gibt eine ähnliche Zusammenfassung für Johanniskraut. Eine separate kleine Studie zu einem succinatgestützten Nahrungsergänzungsmittel in Kombination mit B-Vitaminen (kontrollierte Studie, 2024) berichtete von Verbesserungen über mehrere Symptomskalen hinweg, obwohl dies keine diätetische oder Mikrobiom-Intervention war und nicht zur Frage der Darmbakterien spricht.

Was uns das nicht sagt

Das Archiv enthält keine Studie, die Darmbakterien direkt manipuliert, beispielsweise durch Probiotika oder Stuhltransplantation, und dann Hitzewallungen misst. Das Einzige, was es gibt, ist eine diätetische Studie, die beide Ergebnisse zusammen in einer kleinen Untergruppe gemessen hat und eine Korrelation, keine nachgewiesene Ursache-Wirkungs-Kette, gefunden hat. Sie wurde nicht in größerem Maßstab wiederholt, und die Forscher, die sie durchführten, sagen dies selbst. Es gibt auch keinen Vergleich dieses spezifischen fettarmen veganen Ansatzes mit anderen Vollkost-Mustern, daher ist es unmöglich zu sagen, ob die vegane Struktur, die Soja, die Fettreduktion oder die AGE-Reduktion oder eine Kombination davon die dem Darmbakterien-Wandel zugeschriebene Wirkung ausübt. Für Leser, die Hitzewallungen in einem breiteren Hormonkontext verstehen möchten, sammelt die Archiv Menopause und Hormone verwandte Seiten, einschließlich wie diese Symptome sich typischerweise im Laufe der Zeit auf der Seite über ändern, wie lange Hitzewallungen normalerweise andauern.